中国社会保障制度优化路径的选择

中国社会保障制度优化路径的选择
社会确保准则是现代国家一项重要的社会经济准则。变革开放以来,跟着方案经济体制向商场经济体制的改变,我国完成了由政府和企业确保转向社会确保、由职工确保扩展到城乡整体居民确保的严重革新。在这一改变中,首要任务是准则补缺,优先处理了乡村社会确保准则短板的问题,这标志着我国社会确保准则开展从无现已进入到有的阶段。2013年开端,我国社会确保进入到具有决定性含义的全面开展阶段,即从有怎么到优的新开展阶段。这一阶段将面对许多应战,即增强公正性、习惯流动性和确保可继续性,对此逐渐构成共同,并上升为国家变革战略。社会确保准则优化的方针在国家全面深化变革中被定位为愈加公正可继续的社会确保准则,也正是在这个含义上,社会确保的准则优化问题无疑具有全局性的影响和效果。但理论界和实践部分在推动和施行途径的挑选上,存在着显着不合和争辩。因此,本文从优化方针优化途径这一整体性剖析视角动身,对社会确保项目、社会确保体系、社会确保筹资和社会确保行政管理等要害准则进行优化剖析,然后提出四位一体的优化途径。一、以社会确保国民待遇的理念,完成社会确保项目的整合1. 社会确保国民待遇是保根本的首要表现国民待遇原是指在民事权力方面一个国家给予在其国境内的外国公民和企业与其国内公民、企业同等待遇,而非政治方面的待遇。近年来,国民待遇又开端被运用于研讨一国内部的社会范畴,在同一个国家或区域范围内,其国民所能够相等和一起享有的政治、经济、科技、文明、教育、医疗卫生等方面的权力和待遇。国民待遇表现了公正准则,即每个公民应该享有公正的国民权益和确保。作为社会权力的重要内容和根本形式,社会确保的国民待遇是指国民所能够相等和一起享有的社会确保权力。因此,跟着掩盖城乡居民的社会确保体系结构根本构成,确保主体国民待遇和确保内容国民待遇根本处理。现在社会确保国民待遇完成的要害是根底性国民待遇的完成。[1]2. 施行国民根底年金准则变革,处理社会养老稳妥的碎片化(1)在我国社会养老稳妥准则中,因为针对不同集体的多种养老稳妥准则并存,不同养老稳妥准则之间彼此独立,同一养老稳妥准则下不同区域之间彼此分裂,使我国社会养老稳妥准则呈现出碎片化的状况。[2]跟着2014年新型乡村社会养老稳妥准则和城镇居民社会养老稳妥准则的并轨,开端树立全国共同的城乡居民根本养老稳妥准则,呈现机关事业单位退休养老准则、企业职工根本养老稳妥准则和城乡居民根本养老稳妥准则并存的现象,这些养老准则在筹资、规范和给付等方面的不同,形成了养老待遇水平距离较大。特别是机关事业单位的退休薪酬由国家财政担负,个人不必缴费,退休金水平以退休前薪酬为根底,以工龄长短为计发根据。而其他类型的养老稳妥准则中,如企业施行社会统筹与个人账户相结合,通过单位和个人缴费来筹资,根本养老金由根底养老金和个人账户养老金组成。从施行效果来看,社会养老稳妥准则在总体上不只没有起到调理不同人群收入分配距离的正向调理效果,并且对不同人群收入分配距离的扩展起到了逆向调理效果。(2)社会养老稳妥碎片化是多年来我国社会养老稳妥变革施行打补丁办法的必然结果。现行养老稳妥准则依照分类施保的思路,针对不同的社会集体,设置相应的准则组织,这就导致了养老稳妥准则的多样性,加之各种准则之间的鸿沟不清,并且又难以联接,陷入了碎片化的窘境。从开展来看,碎片化的养老稳妥很简单形成被切割人群的途径依靠,结果是既无功率也不公正,可是却能长时间保持,持久下去会添加人们的挫折感,影响养老稳妥自身有效性和可继续性开展才能,加重社会不稳定。因此,全面推动我国社会养老稳妥准则变革,完毕养老稳妥的碎片化格式,进步养老稳妥的公正性是准则优化的首要方针。(3)通过施行面向全民的国民年金准则,把构建普惠和公正的国民根底年金准则作为我国社会养老稳妥准则变革的牛鼻子。学习德国和日本等国家的经历,对机关事业单位退休养老准则、企业职工根本养老稳妥准则和城乡居民根本养老稳妥准则,进行国民年金的根底年金准则的变革,打通一切养老稳妥准则分设的局势,通过国家税收征缴,然后使国民年金掩盖整体国民,完成各类养老稳妥准则在国民根底年金准则上的共同和统筹,表现出普惠公正和政府有限责任。国民根底年金在规划上按保根本的准则,施行现收现付,根底养老金水平全国共同。一起,建立社会养老稳妥准则的多层结构。针对几种不同的人群和工作推广各类工作年金准则,如面向公职人员的工作年金、面向企业职工的企业年金等等;一起大力开展商业养老稳妥。在操作办法上,把现行养老稳妥中的个人账户与统筹账户彻底剥离,改企业缴费为企业交税,将统筹账户开展为现收现付的国民根底年金,施行全国统筹。将现在根本养老稳妥个人账户归入工作年金账户,推动工作年金准则的施行。3. 通过国民健康稳妥准则变革,使医疗稳妥待遇共同,到达有医无类(1)应逐渐撤销个人账户。我国根本医疗稳妥准则施行社会统筹和个人账户相结合。规划初衷拟通过社会统筹和个人账户的各自效果,将社会稳妥和储蓄稳妥两种形式有机地结合起来,完成横向社会共济确保和纵向个人自我确保的有机结合,由此发挥社会统筹共济性的利益,也有利于发挥个人账户具有鼓励效果和限制效果的长处。在个人账户功用定位上,个人账户施行被以为能够遏止过度的医疗服务需求。但后续的研讨则从不同视点别离论说了个人账户存在导致个人医疗费用担负添加,束缚效果有限(或被削弱),不能涣散危险,互济性有限,堆集效果没有得到表现等等问题。[3][4][5]实证的研讨进一步标明,个人账户对医疗消费的操控效果较弱、堆集效果有限、不能表现社会公正。[6]因此,个人账户会导致账户乱用的恶性膨胀,涣散医保准则的资金统筹才能,撤销个人账户是大势所趋。[7]在医疗稳妥准则中引进堆集制的个人账户,不符合医疗稳妥准则规划的根本准则,撤销个人账户,并入统筹基金,以进步对住院治疗的确保才能。[8]针对撤销个人账户的施行办法,应逐渐弱化个人账户的功用,通过一段过渡期后,再彻底撤销个人账户。[9]本文以为,逐渐撤销个人账户,有助于后续的国民健康稳妥准则变革,使医疗稳妥待遇共同。(2)在整合现有公费医疗准则、企业职工医疗稳妥准则、城镇居民医疗稳妥准则、新型乡村合作医疗准则的根底上,学习德国等国家的经历[10],进行国民健康稳妥准则变革。对一切参保人依照经济收入的固定份额征缴。这一变革意味着收入越高交税越多,与健康状况和危险无关。而享用的医疗稳妥服务则不以交纳稳妥费的凹凸而有差异,即投保人享用的医疗稳妥待遇共同和服务水平共同。然后使得健康人与患病者、高危险者与低危险者之间、独身者与有家庭者之间、年轻人与年老者之间、高收入者与低收入者、高保费与低保费收入的基金组织之间进行共济合作,然后充分表现社会医疗稳妥的公正性。 上一页 1 2 3 4 5 下一页 阅览全文

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